被爆六十周年記念事業

コンセンサス会議

歴史的証言に基づくヒロシマ平和コンセンサスの試み

主催： ワールド・ピース・ヒロシマ
共催：（財）広島平和文化センター

ヒロシマ平和コンセンサス会議に参画してくださる市民（市民パネル）12名を募集します！

【備考】4月16日に読売新聞、5月24日に中国新聞に市民パネル募集の記事掲載

公 募 期 間　

平成17（2005）年4月8日（金）〜5月27日（金）必着
　 市民パネル決定者のみに企画運営委員会から直接本人に連絡
　 市民パネリストの公表は12月4日（日）開催のシンポジウム会場にて

応 募 資 格

広島市在住で高校生以上の方
全4回の会議とシンポジウムへの参加が可能な方

応 募 方 法

必須事項：氏名（ふりがな）、性別、年齢、郵便番号・住所、電話番号を
下記のようにＡ４用紙に明記の上、御持参頂くか、郵送かFAXにてご応募ください。
専用の応募用紙への記入を希望される方は広島市まちづくり市民交流プラザ１階受付にありますのでご利用ください。

　

氏名（ふりがな）	性別	年齢	郵便番号・住所	電話番号
（ ひろしま たろう ） 広島 太郎	男	２０	〒７３０−００３６ 広島市中区袋町６−３６	０８２−○○○−○○○○

※ 個人情報の管理はコンセンサス会議事務局（企画運営委員会）の責任で行います。
※ 必須事項は市民パネル選出の際の区分けのみに利用します。

宛 先

〒７３０−００３６ 広島市中区袋町６−３６
　 広島市まちづくり市民交流プラザ　メールボックス�ｂW２
　ワールド・ピース・ヒロシマ 「コンセンサス会議事務局」
FAX．０８２−５４５−３８３８
　

ＢＡＣＫ